Çocuklarda nezle, grip ve orta kulak iltihabından sonra en sık görülen üst
solunum yolu enfeksiyonu kulak nezlesidir (sekretuar otitis media). Kulak
nezlesi ateş, kulak ağrısı, eklem ve kas ağrısı, iştahsızlık ve halsizlik gibi
enfeksiyon bulguları oluşturmadığı için çoğu zaman rastlantısal tanı almaktadır.
Özellikle oyun çağı ve daha küçük çocuklarda enfeksiyon belirtisi olmadığı
için ebeveynler tarafından kolaylıkla fark edilmemektedir ancak oyun çağı ve
okul öncesi çocuklarda konuşma ve dil gelişimi bozukluğu, seslere karşı
ilgisizlik, televizyonu yakından izleme, televizyon ve diğer elektronik
cihazların yüksek ses ile izlenmesi ya da söylenenleri tekrar ettirme başlayınca
anne babalar bir sorun olduğunu fark eder. Okul çağı çocuklarda ise ders
başarısında azalma, derslerde öğretmeni dinlemede zorluk ve öğrenme güçlüğü ile
kendini gösterebilir.
Kulak nezlesi yukarıda bahsedilen sorunlara sebep olması yanında uzun
dönemde daha kalıcı hasarlara yol açabilir. Kulak zarında ve orta kulakta; orta
kulakta biriken sıvının özelliği ve süresine bağlı olarak geri dönüşümsüz
değişiklikler olabilir ve daha ciddi işitme kayıpları, kulak zarında çökme/delinme,
kulak kemikçiklerinde erime ve kireçlenme ve en ağırı da kolesteatoma denilen şiddetli
enfeksiyona neden olabilir.
Bu tür sorunlar yaşayan çocuklar Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzman
hekimi tarafından muayene edilmeli, ayırıcı tanı yapıldıktan sonra tedavi
sürecine geçilmelidir. Tedavide öncelikle üst solunum yolu enfeksiyonu ve
kulaktaki sıvının tedavisi için sıklıkla ilaç tedavisi (2 ay süre ile) başlanır,
orta kulaktaki negatif basıncı azaltıcı manevralar ( sakız çiğneme, balon
şişirme vs) önerilmektedir. Tedavinin yanıtsız kaldığı durumlarda ise adenoidektomi
(geniz etinin cerrahi yolla çıkarılması) ve kulak tüpü uygulamasına geçilmeli
fizyolojik fonksiyonların devamlılığı sağlanmalıdır. Bademciklerin (tonsil) enfeksiyon
kaynağı olarak düşünüldüğü durumlarda ise tonsillektomi (bademciklerin cerrahi
yolla çıkarılması) uygulanır. Bu şekilde oluşacak olumsuz sonuçlar engellenmeye
çalışılır.
Çocuk gelişiminde önemli yapıtaşlarından biri de işitme ve konuşmanın
sağlıklı olmasıdır. Başarılı ve mutlu nesiller için günlük yaşamı ve fizyolojik
gelişimi bozacak kulak nezlesi önemsenmelidir.
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Uzm. Dr. Süleyman CESUR